Клинический случай: британка, кошка, возраст 6,5 лет, вес 6,6 кг, вакцинирована. В ноябре 2014 г была доставлена в Ветеринарный центр “Доктор Вет” на ул. Скрипникова 39
Анамнез: Жалобы со слов владельцев 10 дней назад началась нарастающая слабость тазовых конечностей. Ранее, в ноябре 2010 была проведена унилатеральная мастэктомия. По результатам гистологического исследования – злокачественная опухоль молочной железы.
Общий осмотр:
- Температура 38,9 град.
- Видимые слизистые оболочки – бледно-розовые, влажные, блестящие, без патологических наложений;
- Поверхностные лимфатические узлы – в пределах физиологической нормы
- Ушная раковина чистая, не гиперемирована; слуховой проход без паталогических наложений;
- Кожа – без нарушения целостности, эластичная, волос плотно удерживается в волосяных луковицах;
- Органы грудной клетки – дыхание везикулярное, тоны сердца нормальной звучности, без патологических шумов, тахикардия;
- Органы брюшной полости – безболезненные, без патологического содержимого, печень не выходит за пределы последнего ребра, мочевой пузырь умеренно наполнен, брюшная стенка мягкая;
Неврологическое обследование – поведение нормальное, сознание нормальное, отсутствие проприорецепции (правильной постановки конечностей), болезненность в области последних грудных и первых поясничных позвонков, атрофия бедренной группы мышц. Постуральные рефлексы на тазовых конечностях ослаблены, на грудных конечностях в норме. Спинальные рефлексы на обоих тазовых конечностях: коленный рефлекс на седалищном нерве, ахиллового сухожилия усилены, сгибательный в норме. Анальный рефлекс в норме. Рефлекс панникулюса отсутствует на поясничных позвонках. Поверхностная и глубокая болевая чувствительность на всех конечностях сохранена.
Неврологический дефицит – 2 степени.
Дифференциальная диагностика боли в грудо-поясничном отделе позвоночника и неврологического нарушения в тазовых конечностях могут быть: травма позвоночника, перелом/вывих позвонков, заболевания межпозвонковых дисков, дискоспондилит, дискоспонделез, позвоночный остеомиелит, множественные хрящевые экзостозы, неоплазия, дегенеративные заболевания, воспалительные заболевания, ишемическая нейромиопатия, отравления.
Для постановки предварительного диагноза было предложено проведение:
- общего и биохимического анализа крови;
- пункции спинномозговой жидкости;
- спондилографии;
- миелографии.
По результаты исследований:
- Общий анализ крови – патологий не обнаружено;
- Биохимический анализ крови – патологий не обнаружено;
- Спондилография – явных патологий со стороны костных структур не выявлено;
- Исследование спинномозговой жидкости – владельцы от исследования отказались.
- Миелография – владельцы от исследования отказались .
Кошке была назначена консервативная терапия. В течение 10 дней владельцы проводили назначенную терапию. На фоне терапии улучшений не было, неврологическая симптоматика нарастала. Животное уже практически не могло ходить на обеих тазовых конечностях.
Было решено провести миелографию.
![Желтой стрелкой показана экстрадуральная компрессия на спинной мозг](https://dv.by/wp-content/uploads/2015/10/6.jpg)
Желтой стрелкой показана экстрадуральная компрессия на спинной мозг
Миелограмма – смещение дорсальной колонны вниз на уровне Th 11- Th 12.
Рекомендовано оперативное вмешательство.
Проведена гемиляминоэктомия Th11-Th12.
Синей стрелкой паказано – дужка Th12
Коричневой – тело Th12
Желтой – новообразование
Зеленой – спинной мозг
При вскрытии позвоночного канала обнаружено на дужке Th 12 костный вырост возможно новообразование – которое давало компрессию на спинной мозг.
![Желтой стрелкой показано – место компрессии новообразования на спинной мозг](https://dv.by/wp-content/uploads/2015/10/62.jpg)
Желтой стрелкой показано – место компрессии новообразования на спинной мозг
Было удалено новообразование – на месте компрессии спинной мозг гиперемирован, немного отечный. Проведена дуратомия – признаков миеломаляции не обнаружено.
Гистологическое исследовании новообразования не проводилось.
На основании анамнеза, клинических признаков и дополнительной диагностики кошке был поставлен окончательный диагноз — новообразование двенадцатого грудного позвонка.
После операции была назначена антибиотикотерапия, противовоспалительная терапия и физиопроцедуры.
Через 2 месяца после хирургического удаления опухоли у животного исчезла неврологическая симптоматика.
Отправить комментарий
Отправьте первый комментарий!