Протезирование глаза

Интраокулярное протезирование глазного яблока — это удаление содержимого внутри глазного яблока (эвисцерция) с замещением его на протез.

Эвисцерация — удаление содержимого бульбуса, при сохранении  склеры и роговицы, то есть сохраняется «наружная оболочка» с удалением внутреннего содержимого. Она является альтернативой энуклеации для слепых и болезненных глаз. Цель операции — сохранить косметический эффект глаза при отсутствии такового.

Показанием к проведению операции  протезирования служат:

– первичная глаукома,

– тяжелая травма глазного яблока, приведшая к слепоте в отсутствии инфекции,

– предупреждение фтизиса глазного яблока после вывихов или травм\операций,

– хронические неинфекционные увеиты,

– после неудачных вмешательств на глазу, приведших к хронической болезненности, глаукоме или воспалению.

Противопоказания к интраокулярному протезированию:

– внутриглазные неоплазии,

–  панофтальмит,

– язвенный кератит,

– дегенеративные поражения роговицы,

– очаги бактериальной инфекции (тяжелые стоматологические рас­стройства, наружные отиты и т.д.),

– вторичная глаукома (септический панофтальмит, внутриглазная неоплазия).

Большинство противопоказаний, за исключением неоплазий, являются относительными и мно­гое зависит от желания владельцев сохранить глаз (пусть даже слепой) для эстетики.

В этом случае владельцы долж­ны быть предупреждены о возможных послеоперационных ос­ложнениях и возможном последующем удалении протеза, если послеоперационные осложнения не удастся купировать.

Подготовка к операции.

Перед проведением операции требуется контроль общего и биохимического анализов  крови, исследование сердца, УЗИ глаза.

Для кошек необходимо про­вести диагностику на латентные вирусные инфекции: FIP, FeLV, FIV,  feline herpesvirus 1. В большинстве случаев кошкам протезирование не проводят по причине носительства гепресвируса 1 типа, который  ухудшает прогноз или влечет  повреждение  роговицы.

При выявлении на УЗИ глаза новообразовательных процессов операция протезирования не проводится, а заменяется на экзентерацию, то есть полное удаление тканей глаза с ушиванием дефекта.

При удовлетворительных данных исследований операцию протезирования проводят в плановом порядке.

Усадка протеза происходит от 3 до 4 недель. В буфтальмических (увеличенных по размеру) глазах усадка протеза может занять 6 недель, и часто роговица имеет голубоватый оттенок после операции. Окончательный цвет роговицы – серый или черный. Степень пигментации невозможно предсказать. Если роговица на­ходится в хорошем состоянии до операции, она может оставаться прозрачной. Возможна васкуляризация роговицы через 2-3 недели после введения протеза. Обычно васкуляризация разрешается самостоятельно че­рез 6 недель.

Преимущества интраокулярного протезирования по сравнению с энуклеацией глазного яблока:

– нет необходимости пожизненной терапии глаза, после операции местная терапия длится обычно около 1 месяца;

– меньше побочных осложнений;

– глаз не может болеть;

– глаз не будет подвергаться заболеваниям, свойственным  для внутренних структур;

– сохранение подвижности глаза в орбите;

– хороший косметический эффект;

– стоимость операции относительно невысокая.

К врачам Ломоносов П.Л., Курзина Е.М., Воронец А.Л, Малевич А.А. онлайн запись на сайте не производится. К данным специалистам можно записаться через операторов call-центра или у администраторов клиники.