Опухоль 12-го грудного позвонка: клинический случай у кошки

Клинический случай: британка, кошка, возраст 6,5 лет, вес 6,6 кг, вакцинирована. В ноябре 2014 г была доставлена в Ветеринарный центр “Доктор Вет” на ул. Скрипникова 39

Анамнез: Жалобы со слов владельцев 10 дней назад началась нарастающая слабость тазовых конечностей. Ранее, в ноябре 2010 была проведена унилатеральная мастэктомия. По результатам гистологического исследования – злокачественная опухоль молочной железы.

Общий осмотр:

Температура 38,9 град.
Видимые слизистые оболочки – бледно-розовые, влажные, блестящие, без патологических наложений;
Поверхностные лимфатические узлы – в пределах физиологической нормы
Ушная раковина чистая, не гиперемирована; слуховой проход без паталогических наложений;
Кожа – без нарушения целостности, эластичная, волос плотно удерживается в волосяных луковицах;
Органы грудной клетки – дыхание везикулярное, тоны сердца нормальной звучности, без патологических шумов, тахикардия;
Органы брюшной полости – безболезненные, без патологического содержимого, печень не выходит за пределы последнего ребра, мочевой пузырь умеренно наполнен, брюшная стенка мягкая;

Неврологическое обследование – поведение нормальное, сознание нормальное, отсутствие проприорецепции (правильной постановки конечностей), болезненность в области последних грудных и первых поясничных позвонков, атрофия бедренной группы мышц. Постуральные рефлексы на тазовых конечностях ослаблены, на грудных конечностях в норме. Спинальные рефлексы на обоих тазовых конечностях: коленный рефлекс на седалищном нерве, ахиллового сухожилия усилены, сгибательный в норме. Анальный рефлекс в норме. Рефлекс панникулюса отсутствует на поясничных позвонках. Поверхностная и глубокая болевая чувствительность на всех конечностях сохранена.

Неврологический дефицит – 2 степени.

Дифференциальная диагностика боли в грудо-поясничном отделе позвоночника и неврологического нарушения в тазовых конечностях могут быть: травма позвоночника, перелом/вывих позвонков, заболевания межпозвонковых дисков, дискоспондилит, дискоспонделез, позвоночный остеомиелит, множественные хрящевые экзостозы, неоплазия, дегенеративные заболевания, воспалительные заболевания, ишемическая нейромиопатия, отравления.

Для постановки предварительного диагноза было предложено проведение:

общего и биохимического анализа крови;
пункции спинномозговой жидкости;
спондилографии;
миелографии.

По результаты исследований:

Общий анализ крови – патологий не обнаружено;
Биохимический анализ крови – патологий не обнаружено;
Спондилография – явных патологий со стороны костных структур не выявлено;
Исследование спинномозговой жидкости – владельцы от исследования отказались.
Миелография – владельцы от исследования отказались .

Кошке была назначена консервативная терапия. В течение 10 дней владельцы проводили назначенную терапию. На фоне терапии улучшений не было, неврологическая симптоматика нарастала. Животное уже практически не могло ходить на обеих тазовых конечностях.

Было решено провести миелографию.

Желтой стрелкой показана экстрадуральная компрессия на спинной мозг

Миелограмма – смещение дорсальной колонны вниз на уровне Th 11- Th 12.

Рекомендовано оперативное вмешательство.
Проведена гемиляминоэктомия Th11-Th12.

Синей стрелкой паказано – дужка Th12
Коричневой – тело Th12
Желтой – новообразование
Зеленой – спинной мозг

При вскрытии позвоночного канала обнаружено на дужке Th 12 костный вырост возможно новообразование – которое давало компрессию на спинной мозг.

Желтой стрелкой показано – место компрессии новообразования на спинной мозг

Было удалено новообразование – на месте компрессии спинной мозг гиперемирован, немного отечный. Проведена дуратомия – признаков миеломаляции не обнаружено.

Гистологическое исследовании новообразования не проводилось.

На основании анамнеза, клинических признаков и дополнительной диагностики кошке был поставлен окончательный диагноз — новообразование двенадцатого грудного позвонка.

После операции была назначена антибиотикотерапия, противовоспалительная терапия и физиопроцедуры.
Через 2 месяца после хирургического удаления опухоли у животного исчезла неврологическая симптоматика.

Автор статьи: