Офтальмологические признаки системных патологий у собак

Проявление системных заболеваний в офтальмологической практике ветеринарного врача

Софийская Татьяна Васильевна разобрала вопрос об офтальмологических системных патологиях у кошек в статье ранее.

А в этом обзоре рассмотрим причины патологий у собак, на что обращать внимание и, как диагностировать.

Инфекционные болезни

Начнем с инфекционных патологий собак, которые могут сопровождаться, в том числе, и заболеванием глаз.

При инфекцинном гепатите у собак отмечается помутнение роговицы из –за отека и повышение внутриглазного давления (глаукома).

Как правило, подобные симптомы проявляются не сразу, а примерно на второй-третьей неделе после инфицирования. При своевременном лечении и не осложненной форме, выздоровление наступает от нескольких дней до 14 дней от начала лечения. В тяжелых формах или запущенных случаях, помутнение может сохраняться пожизненно в виду повреждения клеток роговицы.

(Синдром «голубых глаз» при аденовирозе собак)

Чума собак в настоящее время диагностируется редко, так как входит в состав ежегодных прививок. Однако, не привитые и молодые животные могут инфицироваться, и наряду с высокой температурой и лейкоцитозом в общем анализе крови, могут иметь активный гнойный конъюнктивит. При офтальмоскопии, как осложнение, могут отмечаться мультифокальный хореоретинит, неврит зрительного нерва. Если воспаление не остановить и не начать своевременное системное противовирусное лечение, то заболевание прогрессирует и может закончиться слепотой ввиду развития уже заглазничного неврита. Владельцы могут заметить расширение зрачков и отсутствие зрения у собаки. Гигиена и локальное лечение глаз лишь помощь в общей терапии организма собаки при данной патологии. Основа – правильный диагноз и терапия, направленная на уничтожение вируса в организме и поддержание физиологических функций, снятие негативных симптомов.
При лептоспирозе, который до сих пор регистрируется на территории РБ, у собак отмечают две основные формы течения: желтушную и геморрагическую. Обе формы заболевания могут сопровождаться воспалением сосудистой оболочки (увеитом), склеритом и конъюнктивитом. Как и при чуме собак, лечение комплексное и специфическое. В отношении глаз рекомендуется терапия увеита.
Некоторые заболевания, передающиеся при укусах насекомых и членистоногих, могут также вызывать системные патологии, сопровождающиеся поражением глаз. К примеру, бабезиоз. Изменения в крови, вызванные распадом эритроцитов, могут приводить к кровоизлияниям в сетчатку глаза, тромбозам вен или артерий глаза. Могут возникать участки отслойки сетчатки, кровоизлияния или ишемии, некрозы. Последствия для глаза могут быть необратимые. Залог успеха – быстрое обращение в клинику и начало противобабезиозной терапии. Для улучшения трофики сосудов глаз рекомендуется использование антигипоксантов и антиагрегантов в системной терапии.

(Уевит у собак)

При эрлихиозе врач диагностирует воспаление сосудистой оболочки глаза, кровоизлияния в радужной оболочке или активную неоваскуляризацию радужки, кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку, неврит зрительного нерва. Могут быть и язвы роговицы, сухой кератоконъюнктивит, орбитальный целлюлит, некротический склерит. Чем раньше начато лечение, тем меньше осложнений будет со стороны глаз.
Боррелиоз собак может сопровождаться также кровопетехиями в сетчатке глаза, воспалением сосудистой оболочки глаза и отслойкой сетчатки.

Эндокринные заболевания

Стоит отметить важность контроля по глазам при сахарном диабете собак. В начале заболевания можно заметить признаки сосудистой ретинопатии, позже формирование катаракты, слепоту.

Из-за нарушения трофических процессов может происходить нарушение чувствительности роговицы, развиваться сухой кератоконъюнктивит. Контроль пациентов у офтальмолога при сахарном диабете каждые 3-6 мес.

(Катаракта у собак)

При гиперадренокортицизме (синдром Кушинга, болезнь Кушинга) отмечают сухость роговицы, развитие кератоконъюнктивита, эрозии и язвы роговицы, дистрофии роговицы в виду липидемии, гипертензию (глаукому), отслойку сетчатки или кровоизлияния в нее. Такой пациент должен проходить контроли у эндокринолога и офтальмолога регулярно.

(слева: Вторичная глаукома и полосы Гааба, справа: Дистрофия роговицы)

У собак нередко встречается гипотиреоз.

При данном заболевании часто выявляют сухой кератоконъюнктивит, кровоизлияния в сетчатке или под ней, осветление сосудов сетчатки и отложения в роговицу (липидную дегенерацию) в виду липидемии, неврологические расстройства – нистагм, анизокорию, страбизм в виду повреждения черепно-мозговых нервов. Собака с таким диагнозом проходит терапию у врачей смежных специальностей – офтальмолога, невролога и эндокринолога.

Алиментарные расстройства

При некоторых видах анемий ввиду недостаточности железа, меди, витамина В12 у собак могут быть кровоизлияния под конъюнктиву или в передний сегмент глаза . У собак документально не отмечено зависимости рациона на зрение, в отличие от недостаточности таурина у кошек, но полноценное кормление и соблюдение профилактических мероприятий способствуют нормальному обмену веществ и, соответственно, снижению риска патологии глаз.

Патологии сердечно-сосудистой системы и состава крови

Некоторые собаки могут проявлять в анализах крови гипервязкость, тромбоцитоз, полицитемию. Такие нарушения имеют отражения также и при осмотре глаз. Первично можно отметить извитость и расширение сосудов сетчатки, а с течением времени – кровоизлияния и отслойку сетчатки. Врач обычно предлагает владельцу выяснение причины такого состояния и может рекомендовать дополнительные диагностические тесты.
Для тромбоцитопении (снижение тромбоцитов в крови) характерны кровоизлияния под конъюнктиву, в переднюю камеру глаза, в сетчатку. Иногда можно заметить при осмотре гематомы на коже. Это серьезная патология, которая может привести к гибели, поэтому врач настоятельно выписывает исследования для выявления причины и назначения корректного лечения. Такой пациент должен посетить терапевта или онколога после готовности результатов анализов.
Гиперлипидемия свойственна собакам с ожирением, синдромом Кушинга, сахарным диабетом, гипотиреозом и т.д.
При обследовании глазного дна выявляют осветление сосудов сетчатки, отложение липидов в роговице глаза – липидная кератопатия, проявляющаяся полосами белого цвета у лимба и дистрофии роговицы в виде мутных белых пятен.

(Отложения в роговице глаза)

Артериальная гипертензия у собак не отличается от таковой у кошек и тоже может приводить к кровоизлияниям в сетчатку или отслоениям сетчатки, избыточной извитости и расширению сосудов.

Токсические повреждения

Применение сульфаниламидов системно и местно может вызывать появление сухого кератоконъюнктивита.

При гиперчувствительности или излишней дозе ивермектина может возникать расширение зрачка (мидриаз), отек зрительного нерва, слепота, фокальные отслойки сетчатки и пигментные очаги.

Опухоли

В глазу может быть как меланома\меланоцитома, ограничивающаяся параметрами глаза, а может быть как отдаленный метастаз меланомы тела.

При первом варианте, когда врач выразил гипотезу об новообразовании, растущем из радужки или циллиарного тела, необходимо провести диагностические меры про поиску метастазов и исключить распространенность процесса. Скорейшее удаление его может спасти жизнь, если процесс ограничен глазом.

(Новообразование глаза)

Также часто можно обнаружить такое образование как лимфосаркома (лимфома).

Это злокачественное образование лимфоидной системы. Врач выявляет при осмотре глаз : панувеит, белесые или розовые массы в глазу , кровоизлияния , ретробульбарные разросты , лагофтальм , экзофтальм, гипертензию. Лечение системно с применением химиотеорапии. Пациента перенаправляют к онкологу.

Идиопатические состояния

Гранулематозный менингоэнцефалит встречается чаще у мелких пород собак и сопровождается внезапной слепотой, отеком диска зрительного нерва, могут быть кровопетехии сетчатки вблизи диска зрительного нерва, вторичные язвы роговицы.

(Вторичное поражение глаза (заживление обширной язвы) при менингоэнцефалите)

Заболевание контролирует невролог и проводит специфические исследования головного мозга.

Описано в литературе также состояние дисаутономии, которое появляется при нарушениях симпатической и парасимпатической иннервации. Проявляется данная патология рядом офтальмологических признаков: слизисто-гнойными выделениями, сухим кератоконъюнктивитом, расширением зрачка (мидриазом) и протрузией третьего века (когда она закрывает примерно 1\3 – 1\2 роговицы).

Аутоиммунные патологии

У собак чаще в практике встречается паннус и плазмома овчарок или их метисов. Встречается у других пород, но гораздо реже. Заболевание проявляется разростом ткани розового цвета по роговице, что дает дискомфорт, слезотечение и нарушение прозрачности роговицы. Третье веко теряет пигментацию с коричневой на розовую с эффектом отечности и неоднородности.

(Паннус у собаки)

Увеодерматологический синдром поражает чаще собак породы акина ину, хаски и их метисов.

Заболевание характеризуется нарушением пигментации области мочки носа и век, изъязвлениями на коже , носу и веках,мошонке и подушечках пальцев, сильно выраженным двусторонним увеитом, вторичной глаукомой, катарактой и буллезной отслойкой сетчатки. Сохранить зрение при данной патологии возможно при быстром обращении владельцев за помощью и правильной своевременной постановке диагноза. Позднее обращение может грозить слепотой.

Таким образом, врач – офтальмолог при осмотре может помочь не только решить проблему глаз, но и направить питомца для дополнительного обследования и контроля к другим специалистам, с указанием возможных вариантов диагнозов, ввиду которых могла возникнуть патология глаз.