Болезни межпозвоночных дисков

Болезни межпозвоночного диска у собак – это патологическое состояние, при котором происходит изменение структуры и функции межпозвоночных дисков, ведущее к сдавлению спинного мозга или нервных корешков. Данная формулировка является обобщающей для целого ряда болезней позвоночника у собак, однако, чаще всего речь идет о дегенеративных процессах в диске.
Межпозвоночный диск состоит из двух основных компонентов: пульпозного ядра – желатинообразного центра, богатого протеогликанами и водой, и фиброзного кольца, состоящего преимущественно из коллагена и обеспечивающего структурную поддержку.

Этиология заболевания

Дегенерация межпозвоночного диска обусловлена хондроидной метаплазией пульпозного ядра. Хондроидная метаплазия пульпозного ядра – это процесс замещения нормальной студенистой ткани межпозвоночного диска на хрящеподобную (хондроидную) ткань. В составе ядра снижается количество протеогликанов, которые удерживают молекулы воды. Диск теряет воду, свои амортизирующие свойства, становится более плотным и жестким.
Существуют предрасполагающие факторы развития хондроидной метаплазии:
– генетическая предрасположенность. Хондродистрофия – генная мутация, включает в себя фенотип укорочения конечностей, а также преждевременную дегенерацию межпозвоночных дисков и повышенную восприимчивость к грыже межпозвоночного диска. Связана с геном FGF4;
– ожирение и травма;
– возраст от 3 до 6 лет.
Породы собак, которых относят к хондродистрофическим:
Такса, французский бульдог, альпийская такса , кардиганский вельш-корги, бигль, чихуахуа, китайская хохлатая собака, джек-рассел-терьер, пекинес, мальтийская болонка, пемброкский вельш-корги, пинчер (миниатюрный), пудель (миниатюрный и той), пудель (стандартный), мопс , бассет-хаунд, американский кокер-спаниель, английский спрингер-спаниель, австралийская овчарка, баварская горная гончая, бишон фризе, бойкин-спаниель, кавалер-кинг-чарльз-спаниель, чесапикский ретривер, , клембер-спаниель, котон-де-тулеар, данди-динмонт-терьер, датско-шведская фермерская собака, , энтлебухерская горная собака, немецкая гончая, гаванская болонка, , новошотландский утиный ретривер , португальская водяная собака, шотландский терьер, силихем терьер, ши-тцу, скай-терьер и йоркширский терьер и некоторые другие.

По классификации Хансена различают следующие виды заболеваний межпозвонковых дисков:
Тип 1 (эксрузия) – разрыв фиброзного кольца с выходом пульпозного ядра (часто дегенерированного) в позвоночный канал. Процесс острый, развивается быстро (острая грыжа). Предрасположены к данному типу болезни собаки от 2 до 6 лет и чаще всего хондродистрофических пород. У хондродистрофических пород дегенеративные изменения диска могут начинаться в раннем возрасте, поэтому нередко на прием приводят собак с грыжей межпозвонкового диска например, в годовалом возрасте.
Тип 2 (протрузия) – выпячивание диска без разрыва фиброзного кольца. Происходит постепенное выбухание фиброзного кольца в просвет спинномозгового канала, что приводит к компрессии спинного мозга. Заболевание прогрессирует медленно, встречается у возрастных собак с 6-7-летнего возраста. Предрасположены к такому типу нехондродистрофические породы собак (немецкая, восточно-европейская овчарки, лабрадор, золотистый ретривер).

Симптомы заболевания

Болезнь межпозвонковых дисков тип 1 характеризуется острым течением с развитием выраженного болевого синдрома. У животного может наблюдаться ослабление и отсутствие двигательной функции конечностей, снижение или отсутствие глубокой болевой чувствительности, нарушение функции мочеиспускания. У таких животных часто наблюдается боль в области того сегмента позвоночника, где выпала грыжа. Боль развивается из-за сдавления нервных корешков или оболочек спинного мозга. Если грыжа выпала неравномерно, то есть в правую или левую часть спинномозгового канала, то неврологический дефицит может быть больше выражен на стороне выпадения грыжи. При начальных стадиях болезни клинические признаки на первый взгляд могут быть нетипичными для данной патологии и напоминать болевой синдром в брюшной полости. Далее, с развитием компрессии, будут уже наблюдаться неврологические расстройства в зависимости от места локализации проблемы. При болезни межпозвонковых дисков 2 типа по Хансену клинические признаки будут схожи с 1 типом, но течение болезни будет развиваться медленно, и они также зависят от локализации проблемы.

Диагностика

Проблемы диагностики болезни межпозвонковых дисков могут возникать на ранних стадиях с 1 степенью неврологического дефицита. В начале болезни клинические признаки могут быть не выражены и часто проявляются только болевым синдромом. При появлении неврологического дефицита с диагностикой проблем обычно не возникает, достаточно выполнить базовый неврологический осмотр и провести специальные исследования.
На осмотре невролог устанавливает степень неврологического дефицита, примерную локализацию компрессии спинного мозга или нервных корешков. От степени неврологического дефицита зависит прогноз выздоровления животного, чем она выше – тем хуже прогноз. Специальными исследованиями являются миелография, компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Рентгенографическое исследование мало информативно в выявлении данной проблемы, используется лишь для визуализации костной ткани, так как оно не даёт точной локализации выпавшего содержимого грыжи. Золотой стандарт для визуализации нервной системы – это исследование на высокопольном аппарате МРТ.

Лечение

Метод лечения зависит от тяжести состояния, от длительности болезни, частоты рецидивов , объема выпавшего материала, ответа на консервативную терапию и другие факторы.

Существует два метода лечения:
Консервативный метод. Это ограничение собаки в подвижности, обезболивание, применение лекарственных препаратов. Данный метод используется при 1-2 степенях неврологического дефицита. Консервативным путем невозможно вернуть вещество межпозвонкового диска в своё анатомическое положение, лечение направлено на препятствие дальнейшего выпадения изменённого пульпозного ядра и снятие отёка спинного мозга.
Хирургический метод. Это удаление части диска или выпавшего содержимого диска (декомпрессия).
Прогноз при болезни межпозвонковых дисков зависит от многих факторов: от длительности течения болезни, степени неврологического дефицита и других факторов. Чем раньше начато лечение при данном заболевании, тем благоприятнее прогноз и больше шансов на полное выздоровление.

Автор статьи: