Инородные тела в ЖКТ. Когда рентгеновское излучение приходит на помощь

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО (кишечник, желудок) – это любой предмет, как пищевого так и не пищевого происхождения, который был проглочен, но не может покинуть организм естественным путем (посредством рвоты или дефекации).

Примеры инородных тел: большие куски костей, которые не могут перевариться, различные мелкие игрушки, новогодние украшения (чаще мишура), веревки и нитки, комки склеенных волос, комки шерсти животных (трихобезоары у кошек), камни, различные металлические предметы (чаще монеты) и некоторые другие предметы.
При несвоевременном оказание помощи, инородный предмет может вызывать в месте соприкосновения с жизненно важными сосудами ишемию, некроз, в дальнейшем возможна перфорация органа, и, как следствие перитонит – осложнение с высокой летальностью. Извлечение инородных предметов происходит оперативным путем, в некоторых случаях – эндоскопически.
Владельцам нужно помнить, что поедание инородных предметов может привести к тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода.

Почему же инородные предметы оказываются внутри наших любимцев

Есть несколько причин:
1. Любопытство животного, инстинктивное желание попробовать все «на зуб» (характерно для молодых питомцев);
2. При поедании пищевых продуктов предназначенных для людей, имеющие обёртку и упаковку.
3. В результате патологического аппетита на фоне некоторых заболеваний (гастрит и др.).
4. Во время игры (часто кошки играют с клубками ниток, а из-за наличия на языке сосочков, за которые цепляются нитки, животное не может их выплюнуть, собаки заглатывают во время игры мячики, «погрызушки»).
5. Вылизывание шерсти (особенно у кошек) приводит к образованию трихобезоара – плотного комка из проглоченной шерсти, слитого с пищевыми массами и слизью, который накапливается и затвердевает в желудочно-кишечном тракте.

Симптомы наличия инородного тела в ЖКТ могут быть самыми разными в зависимости от размера инородного тела, его расположения, и реакций организма на него. Наиболее характерными симптомами являются многократная рвота, в том числе с кровью, усиленное слюноотделение, чаще бывает открытая пасть, попытки что-то проглотить (частое сглатывание), вынужденное положение тела, затруднённая или отсутствующая дефекация, иногда и неоформленный стул (кашицеобразный, жидкий).Также могут быть общие симптомы, характерные для многих заболеваний: вялость, отказ от корма, угнетение сознания.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза:

Опрос владельца, не был ли он свидетелем поедания его животным каких-либо предметов, не замечал ли он у своей кошки или собаки склонностей к подобному поведению, любит ли его питомец играть с игрушками, палками на прогулке, нитками и т.д.
Тщательно проводим осмотр ротовой полости на наличие инородного предмета (например нитей под языком).
На этом этапе очень важным методом диагностики является ренгенологическое исследование.

Рентгеновское излучение — это невидимый вид электромагнитных волн, занимающий диапазон между ультрафиолетом и гамма-излучением. Обладает высокой проникающей способностью и используется в медицине и ветеринарии для диагностики различных патологий, однако при чрезмерных дозах способно вызывать ионизацию, повреждая клетки и цепочки ДНК. Но в данной статье мы поговорим о пользе данных лучей в диагностике инородных тел в ЖКТ.

На следующих снимках можно увидеть разнообразные игрушки: мяч в желудке у собаки (рис. 1 и рис. 2), резинка от удочки в желудке у кота (рис. 3 и рис. 4).

(рис. 1-2: мяч в желудке)

(рис. 3-4: резинка в желудке)

Некоторые питомцы находят себе игрушки самостоятельно, например данная кошка решила поиграть с колпачком от ручки (рис. 5 и рис. 5.1). В данном случае если смотреть на рис. 5.1 то никакого инородного тела не визуализируется за счет наложения петель кишечника, но на рис.5 в боковой проекции колпачок виден прекрасно. Именно поэтому необходимо проводить исследование в нескольких позициях, снимок является двухмерной картинкой, где одни области могут наслаиваться на другие тем самым затрудняя визуализацию.

(рис. 5-5.1: колпачок от ручки)

А данные питомцы решили поиграть с нитками и иголками, которые были благополучно проглочены (рис. 6 и рис. 7).

(рис.6: игла в желудке/ рис.7: игла в кишечнике)

Иногда попадаются неопознанные игрушки, опознать которые можно только после их хирургического удаления (рис. 8)

(рис.8: неопознанная игрушка в желудке)

При некоторых патологиях у питомца может развиваться пикацизм – поедание несъедобных предметов. Кто-то может съесть металлическую проволоку (рис. 9) или металлические шурупы (рис. 10 и рис. 11). Кто-то же может начать есть камни (рис. 12).

(рис.9: проволока в кишечнике)

(рис.10-11: шурупы в кишечнике)

(рис.12: камни в кишечнике)

Необходимо помнить что кости так же могут таить в себе опасность, т.к. попадая в пищеварительную трубку кости могут травмировать слизистую или же привести к перфорации (прободению) рис. 13, рис. 14 – почему важно делать 2 проекции, на прямой проекции кость не видна, в отличие от боковой, рис. 15, рис. 16)

(рис.13-14: кость в пищеводе)

(рис.15-16: инородное тело в пищеводе и кость извлеченная из пищевода)

Именно поэтому так важно убирать все мелкие детали дома, где живут кошки и собаки, использовать в играх те игрушки, которые питомец не сможет погрызть или проглотить и внимательно следить на улице за питомцем.
Если питомец начинает активно есть траву, пытаться есть несъедобные предметы это повод обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для выявления причины такого поведения.
Ведь инородные предметы чаще всего оставляют после себя последствия, не всегда, к сожалению, обратимые. И в данном случае самый лучший способ лечения это профилактика.

Уважаемые владельцы животных! Помните о простых правилах профилактики попадания инородных тел в ЖКТ:

1. Внимание к своему питомцу!
2. Кормление питомцев полноценным промышленным кормом, исключение из рациона костей (любых размеров);
3. Исключить игры с палками у собак, с нитками у кошек;
4. Убрать из поля зрения питомца и из зоны досягаемости мелкие и особенно острые предметы (нитки с иголками и др.).
5. Обеспечить своих питомцев игрушками, от которых невозможно отгрызть края и части, с округлыми краями, нетравмоопасной формы.
6. Регулярное посещение груминг-салона или самостоятельное вычёсывание ежедневное вашего питомца (особенно важно вычесывать кошек для профилактики образования трихобезоара).
7. Вовремя проводить уборку в помещении от человеческих волос (особенно длинных).

Соавтор: врач-гастроэнтеролог Колтунова Мария Александровна.

Автор статьи: