Бронхит у собак и кошек

Заболевания дыхательной системы у собак и кошек являются одной из частых причин обращения к ветеринарному врачу. Патологии нижних дыхательных путей характеризуются разнообразием заболеваний и часто требуют комплексного подхода для постановки диагноза и подбора терапии.
Кашель и тяжелое дыхание у домашнего любимца — тревожные сигналы, которые нельзя игнорировать. Часто за ними скрывается бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева.
По течению бронхиты классифицируют на острые и хронические, по происхождению на первичные и вторичные, пo характеру воспаления на катаральные, гнойные, геморрагические и фибринозные. От поражения категории бронхов в бронхиальном дереве различают макробронхиты (поражаются преимущественно крупные бронхи), микробронхиты (поражаются мелкие бронхи) и бронхиолиты (поражаются бронхиолы).

(бронхит у кошки – Василиса, без породы, 9 лет)

Патогенез

Под действием этиологического фактора на интерорецепторы слизистой оболочки бронхов нарушается нервная и гуморальная регуляция функции бронхов. Капилляры слизистой оболочки вначале спастически сокращаются, затем расширяются, что проявляется сухостью слизистой оболочки, а в дальнейшем экссудацией. Развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов, при этом отмечаются бурное размножение микрофлоры, токсинообразование, частичная гибель бронхиального эпителия и ворсинок. В просвете бронхов и бронхиол накапливается воспалительный экссудат, который состоит из слизи, клеток эпителия, лейкоцитов, эритроцитов, микроорганизмов. Продукты воспаления всасываются в кровь, в результате чего происходит интоксикация организма. Вследствие гиперемии и отека слизистых оболочек уменьшается просвет бронхов, иногда, при накоплении экссудата, они закупориваются, нарушается газообмен, так как недостаточность внешнего дыхания нe всегда компенсируется. При неблагоприятном течении болезни воспалительный процесс распространяется на легочную ткань, развивается бронхопневмония.

Для постановки диагноза ветеринарный специалист проводит комплексное обследование, которое базируется на оценке клинических симптомов, лабораторных исследованиях, аускультации (прослушивании) легких и визуальной диагностике.

Клинические симптомы

– Кашель: сухой, влажный и скрытый

Кашлевой рефлекс — это естественная реакция организма на раздражение рецепторов дыхательных путей.

Сухой (непродуктивный) кашель. Типичен для ранней фазы острого бронхита или для затяжной хронической формы. Он звучит резко, надсадно, приступообразно, а у собак мелких пород часто напоминает «гусиный гогот». Из-за сильного першения в горле такие приступы нередко завершаются сглатыванием или рвотным позывом.
Влажный (продуктивный) кашель. Появляется позже, когда внутри бронхиального дерева скапливается воспалительный экссудат и слизь. Звук становится более глухим, булькающим или клокочущем, влажным. Такой кашель выполняет защитную функцию — помогает очистить дыхательные пути и вывести мокроту.
Специфика кашля у кошек. Кашель у кошек выглядит иначе, чем у собак. Питомец вытягивает шею вперед, прижимается всем телом к полу и издает специфические хриплые толчки. Из-за этой особенности владельцы часто путают кашель с попыткой срыгнуть комок шерсти или обычной тошнотой, упуская начало болезни.

– Одышка
– Экспираторная одышка (тяжелый выдох)
Этот тип дыхательной недостаточности связан с сужением просвета нижних дыхательных путей из-за отека слизистой и обилия слизи.
Как выглядит: Выдох становится затянутым, тяжелым и требует от животного серьезных физических усилий. Питомец начинает «дышать боками» — активно задействует брюшной пресс, чтобы буквально вытолкнуть воздух из легких.
– Инспираторная одышка (затрудненный вдох)
Обычно этот симптом указывает на патологии гортани или трахеи. При бронхите он сигнализирует об опасной блокировке крупных дыхательных путей.
Как выглядит: Животное с трудом пытается захватить воздух, делая долгий, напряженный вдох. Собаки и кошки могут широко открывать рот, вытягивать шею и неестественно разводить локти в стороны. Нередко при этом слышны свист и хрипы даже без использования стетоскопа.

– Общее состояние: В легкой форме животное остается активным, аппетит сохранен. В тяжелой форме (или при переходе в пневмонию) появляется вялость, отказ от еды и лихорадка.
– Выделения: Возможны серозные (прозрачные) выделения из носа и слезотечение.

Причины бронхита

Инфекции (вирусы, бактерии, грибки) – это самый частый триггер острого бронхита, особенно у молодых, пожилых или невакцинированных животных.

Вирусные бронхиты

1) У собак: Комплекс респираторных заболеваний собак (CIRDC) в народе называемый «питомниковый»/ «вольерный» кашель — это не одна болезнь, а сложный комплекс, в который могут входить как вирусы, так и бактерии.
Основные вирусные агенты, вызывающие это заболевание:
• Аденовирус собак 2-го типа (Canine Adenovirus type 2): Поражает слизистые оболочки бронхов и трахеи. Важно: именно 2-й тип вызывает кашель, в то время как 1-й тип вызывает инфекционный гепатит.
• Герпесвирус собак (Canine Herpesvirus): Часто протекает скрыто у взрослых собак, но является частью респираторного комплекса.
• Вирус гриппа собак (Canine Influenza virus): Могут вызывать более тяжелое течение, вплоть до стремительной пневмонии.
• Вирус парагриппа собак (Canine Parainfluenza virus): Самый распространенный участник комплекса. Вызывает легкое воспаление дыхательных путей, но сильно облегчает путь бактериям.
Редкие и тяжелые вирусы
• Вирус чумы плотоядных (Canine Distemper virus): Самый опасный. Респираторные симптомы (кашель) при данном заболевании — это лишь первая стадия, за которой могут последовать поражения ЖКТ и нервной системы.
• Респираторный коронавирус собак (Canine Respiratory Coronavirus): Не путать с кишечным коронавирусом! Поражает верхние дыхательные пути, часто встречается в местах скученного содержания (приюты, передержки).
Вирусы редко «работают» в одиночку. Они разрушают защитный барьер в бронхах, после чего к ним присоединяются бактерии, которые и делают кашель таким изнурительным:
• Bordetella bronchiseptica: Главная бактерия «питомникового кашля».
• Mycoplasma spp. (Микоплазмы): часто осложняют течение болезни.

2) У кошек: Бронхит обычно развивается как осложнение запущенных инфекций верхних дыхательных путей — калицивироза или герпесвируса.

Бактериальный бронхит

Первичный бактериальный бронхит встречается редко (за исключением заражения Bordetella bronchiseptica или Mycoplasma spp.). Чаще всего бактерии атакуют слизистую оболочку бронхов вторично, когда ее защитный барьер уже поврежден вирусами, аллергенами, токсинами или переохлаждением.
Основные бактериальные агенты:
• Bordetella bronchiseptica: Обладает высокой контагиозностью. Разрушает реснитчатый эпителий бронхов, блокируя естественное очищение дыхательных путей.
• Mycoplasma spp.: Специфический внутриклеточный патоген. Не имеет клеточной стенки (нечувствителен к бета-лактамам). Часто вызывает хроническое, трудно поддающееся лечению воспаление у кошек и собак.
• Pasteurella spp.: Представитель условно-патогенной микрофлоры верхних дыхательных путей. При снижении иммунитета опускается в бронхи, вызывая тяжелое экссудативное воспаление.
• Staphylococcus spp. / Streptococcus spp.: Гноеродные кокковые инфекции. Атакуют поврежденные ткани, приводят к развитию гнойного бронхита, лихорадке и формированию корок в носовых ходах.
• Escherichia coli: Энтеробактерия, проникающая в дыхательные пути при сильной интоксикации, несоблюдении гигиены или аспирации. Указывает на тяжелое, запущенное течение болезни.
• Pseudomonas spp. (Синегнойная палочка): Крайне опасный госпитальный патоген. Обладает высокой устойчивостью к большинству антибиотиков. Вызывает деструктивные процессы в бронхах.

Грибковые бронхиты (микозы дыхательных путей)
Встречаются реже вирусных, но протекают тяжело, имеют хроническое течение и требуют специфического лечения. Основные возбудители: Aspergillus: Попадает из сырых помещений и почвы, вызывает глубокие разрушения слизистой. Cryptococcus: Чаще встречается у кошек, источник — помет птиц; образует гранулемы в бронхах. Candida: Активно размножается при подавлении микрофлоры антибиотиками. Глубокие микозы (бластомикоз, гистоплазмоз): Поражают легкие и бронхи, вызывая тяжелые системные поражения.

Вдыхание раздражающих веществ (токсины и аэрозоли)
Регулярное воздействие летучих раздражителей или агрессивный химический ожог быстро запускают воспалительный процесс.
• Табачный дым: Пассивное курение признано одной из главных причин развития неизлечимого хронического бронхита у домашних кошек и собак.
• Аэрозоли и бытовая химия: Освежители воздуха, парфюмерия, диффузоры, порошковая пыль, а также мелкодисперсные наполнители для кошачьих туалетов постоянно раздражают нежные дыхательные пути.
• Инородные предметы: Попадание мелких частиц корма (например, при сильной рвоте) или фрагментов сухой травы во время прогулок.
Аллергические и иммунные реакции – хроническое воспаление нижних дыхательных путей, вызванное гиперчувствительностью к вдыхаемым раздражителям. В отличие от кошек, у которых это часто перерастает в истинную астму со спазмами, у собак болезнь чаще проявляется как стойкое воспаление с избытком слизи.

Паразиты (легочные гельминты)
Некоторые внутренние паразиты выбирают дыхательную систему животного в качестве места жительства или миграции.
• Легочные нематоды: Черви видов Aelurostrongylus abstrusus (у кошек) и Angiostrongylus vasorum (у собак) паразитируют непосредственно в тканях легких и сосудах, вызывая тяжелый бронхит.
• Миграция личинок: Личинки обычных круглых гельминтов (аскарид) в процессе своего развития пробиваются из кровотока в просвет бронхов, провоцируя приступы кашля.

Анатомические особенности и сопутствующие патологии
• Брахицефалический синдром: Собаки с плоской мордой (мопсы, бульдоги, пекинесы) из-за деформации носоглотки страдают от нарушенной вентиляции легких, что приводит к застою слизи и воспалению.
• Коллапс трахеи: Хроническое сужение и провисание колец трахеи у карликовых пород (йоркширские терьеры, шпицы, чихуахуа) держит нижележащие бронхи в состоянии постоянного механического раздражения.

Диагностика

Аускультация легких
Прослушивание грудной клетки стетоскопом — это первый шаг, позволяющий врачу локализовать проблему и оценить степень поражения респираторного тракта:
• Жесткое бронхиальное дыхание. В норме выдох животного звучит значительно тише вдоха. Из-за воспаления, отека стенок и сужения просветов бронхи начинают избыточно проводить звук. В стетоскопе дыхание становится резким, грубым и одинаково громким в обеих фазах.
• Сухие хрипы. Возникают, когда поток воздуха с силой прорывается через суженные спазмом участки или натыкается на вязкую, присохшую к стенкам слизь. Проявляются в виде свиста, писка или жужжания.
• Влажные хрипы. Прямой признак скопления жидкой мокроты и экссудата в дыхательных путях. Проходящий воздух вспенивает жидкость, заставляя лопаться тысячи пузырьков. В зависимости от диаметра пораженных бронхов хрипы делят на мелко-, средне- или крупнопузырчатые.
Общий клинический анализ крови (ОКА)
Лабораторное исследование крови помогает оценить характер воспалительного процесса и реакцию иммунной системы организма:
• Маркеры бактериальной инфекции. На развитие бактериального бронхита указывает выраженный лейкоцитоз (повышение общего числа лейкоцитов) и сдвиг лейкоцитарной формулы влево (появление юных форм клеток).
• Маркеры аллергии и паразитозов. Повышение уровня эозинофилов (эозинофилия) бывает при подозрении на астму кошек, аллергический бронхит или легочные гельминтозы.
• Хроническое течение. При длительном скрытом воспалении в крови может регистрироваться умеренная анемия или моноцитоз.
Рентгенография органов грудной
Рентген необходим для визуальной оценки легких. Выполнение снимков минимум в двух (а лучше в трех — правой, левой латеральных и вентродорсальной) проекциях позволяет избежать «слепых зон», когда здоровые участки органа перекрывают пораженные. При бронхите легкие остаются воздушными, но их структурный рисунок меняется:
• Бронхиальный паттерн. Стенки бронхов отекают, утолщаются и становятся рентгеноконтрастными. Врач видит их как:
– «Трамвайные линии» (tramlines): утолщенные стенки бронха, идущие параллельно, если они сняты в продольном сечении. Они напоминают идущие параллельно тонкие рельсы.
– «Бублики» или «пончики» (donuts): в поперечном разрезе пораженный бронх выглядит как четкое кольцевидное тенистое пятно с просветлением внутри.
• Бронхоинтерстициальный паттерн. Сигнализирует о том, что воспаление перешло на окружающую бронхи поддерживающую ткань легкого (интерстиций). На снимке это выглядит как диффузное снижение прозрачности легких, напоминающее легкий туман или сетку.
Ларинготрахеобронхоскопия (ТБС)
Эндоскопическое исследование дыхательных путей с помощью гибкого зонда с камерой (эндоскопа). Процедура проводится под общей анестезией и позволяет врачу «вживую» увидеть состояние респираторного тракта:
• Оценить степень отека, покраснения и гиперемии слизистых оболочек;
• Визуализировать количество, цвет и консистенцию скопившегося секрета (слизь, гной);
• Обнаружить или исключить инородные тела, новообразования, полипы;
• Выявить сопутствующий коллапс (провисание стенок) трахеи или главных бронхов.
Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ)
Наиболее точный и информативный метод диагностики причин бронхита. В бронхи вводится стерильный физраствор, который тут же аспирируется (откачивается) обратно вместе с клетками и микрофлорой из просвета бронхов. Полученный смыв отправляется в лабораторию для двух ключевых тестов:
1. Цитологическое исследование. Специалист под микроскопом изучает клеточный состав смыва. Преобладание нейтрофилов подтверждает гнойное/бактериальное воспаление, доминирование эозинофилов указывает на аллергический бронхит.
2. Бактериальный посев (бакпосев) с антибиотикограммой. Полученный материал высевается на питательные среды для выявления конкретного вида бактерий-возбудителей. Главный плюс метода — лаборатория сразу тестирует выращенную культуру на чувствительность к разным группам антибиотиков.
Компьютерно-томографическая ангиография (КТ-ангиография) — передовой метод визуализации, сочетающий КТ легких с внутривенным введением контрастного вещества. Позволяет одновременно оценить структуру бронхиального дерева, легочную ткань и состояние сосудистого русла.

(бронхит у собаки – Джек, чихуахуа, 3 года)

Лечение

Терапия всегда подбирается индивидуально по результатам диагностики и включает комплекс направлений:
• Антибиотикотерапия: группы антибиотиков лучше использовать по результатам бакпосева на чувствительность.
• Противовоспалительные препараты: Глюкокортикоиды (гормоны) или НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
• Бронходилататоры (расширяющие бронхи): Снимают спазм гладкой мускулатуры, облегчая прохождение воздуха при сильной одышке.
• Муколитики и отхаркивающие средства: Разжижают густую, вязкую слизь и помогают питомцу эффективно её откашливать (применяются только при влажном кашле).
• Ингаляции и небулайзерная терапия: Доставка лекарств или физраствора напрямую в очаг воспаления с помощью специальных масок (спейсеров).

Профилактика

• Своевременная вакцинация: Защищает от основных вирусных патологий респираторного тракта.
• Отказ от курения в помещении: Никотин и смолы оседают на шерсти и слизистых, провоцируя хронические болезни легких.
• Экология дома: Минимизируйте использование аэрозолей и агрессивного парфюма в комнате, где живет животное. Используйте беспылевые наполнители для лотков.
• Контроль влажности: Сухой воздух в отопительный сезон пересушивает слизистые оболочки. Используйте бытовые увлажнители.
• Защита от паразитов: Регулярно проводите обработку от глистов препаратами, действующими в том числе на легочных нематод.

Лечение патологий нижних дыхательных путей у кошек и собак требует комплексного подхода и точной диагностики. Успех терапии зависит от раннего выявления причин болезни с помощью современных методов, изоляции специфических бактериальных или грибковых агентов и обоснованного применения антибиотиков выбора. При хроническом течении ключевую роль играют пожизненная поддерживающая терапия и оптимизация условий содержания питомца.

Автор статьи: