Гепатит острый

Гепатит – воспаление печени с разрушением печеночных клеток (гепатоцитов). Может осложняться до острой печеночной недостаточности, печеночной энцефалопатии и приводить к смерти.
Патогенез острого гепатита строится на поражении клеток печени (гепатоцитов) и эндотелия кровеносных сосудов. В основе развития болезни лежит воздействие поражающего фактора на сосудистый эндотелий и паренхиму печени. Это вызывает некроз (отмирание) печеночных клеток и провоцирует сильные точечные кровоизлияния. Печень теряет способность обезвреживать токсины и накапливать гликоген. Развивается желтуха, нарушается свертываемость крови, а продукты распада вызывают общую интоксикацию организма. В поздних фазах развития вирусных гепатитов иммунная система начинает атаковать собственные ткани из-за отложения иммунных комплексов, что усугубляет воспаление.

Основные причины

1. Инфекционные агенты (аденовирус 1 типа, герпесвирус, инфекционный перитонит кошек, токсоплазмоз, неоспороз, лейшманиоз, кокцидиоз, описторхоз, лептоспироз, бартонеллез, сальмонеллез, листериоз, туляремия, бруцеллез, иерсиниозмикобактерии, эрлихиоз, болезнь Тиззера).
2. Травмы.
3. Гипоксическое повреждение.
4. Воздействие гепатотоксинов (аматоксин, ацетаминофен, афлатоксин, амиодарон, аспирин, азатиоприн, азоловые противогрибковые средства, ибупрофен, карпрофен, саговники, диазепам, галотан, ломустин, метимазол, метронидозол, фенобарбитал, фенитоин, фенилбутазон, примидон, тетрациклины, триметоприм/сульфадиазин, ксилит, зонисамид, сине-зеленые водоросли, траконазол, кетоназол).
5. Неблагоприятные реакции на лекарственные препараты.

Признаки

Клинические признаки: лихорадка, рвота и/или тошнота (не путать данные понятия), гипорексия или анорексия, апатия, абдоминальная боль, диарея, в некоторых случаях петехии и экхимозы, иктеричность (желтушность) кожи и слизистых оболочек, признаки печеночной энцефалопатии.

Диагностика

Полный сбор анамнеза, лабораторные исследования – общий клинический и биохимический анализы крови, в некоторых случаях коагулограмма, ИХА (иммунохроматографический анализ) и ПЦР, УЗИ органов брюшной полости, в некоторых случаях тонкоигольная биопсия печени или ТРУКАТ – бипсия печени.

Лечение

Необходимо помнить что лечение всегда индивидуальное и зависит от причин развития гепатита, тяжести процесса и степени тяжести состояния питомца. Терапия направлена на стабилизацию питомца (восполнение водно-электролитного баланса, восполнение альбумина при гипоальбуминемии, купирование рвоты и боли), могут быть назначены следующие препараты (дозу и длительность приема выбирать лечащий врач): витамин К1 и В12 при коагулопатии, S-аденозилметионин, силибин, N-ацетилцистеин, витамин Е, урсодезоксихолиевая кислота, антибиотики, в т.ч. пенициллин (при отравлении бледной поганкой), гормональные противовоспалительные препараты, противопаразитарные препараты.

Профилактика

Вакцинация собак и кошек (необходимо помнить о вирусной и бактериальной этиологии болезни), не допускать контакта с питомцами с видимыми признаками болезни (чихание, кашель, слезотечение, диарея), не допускать у собак во время прогулки подбирание разных предметов на земле, регулярная обработка от экто- и эндопаразитов, исключение сырых мясных продуктов из рациона (термическая обработка является золотым стандартом для обработки мяса от инфекционных агентов), исключение контакта с растениями (наиболее актуально для кошек), исключить из свободного доступа лекарственные препараты и бытовую химию.