Травматические вывихи тазобедренного сустава – часто встречающаяся патология у собак и кошек.
У кошек такая травма, как правило, происходит при падении с высоты или неудачных приземлениях при прыжках, а у собак – чаще при автомобильной травме. В норме целостность и функция тазобедренного сустава у животных обеспечивается за счет капсулы сустава и круглой связки. Она фиксирует головку бедренной кости к вертлужной впадине (показано на рисунке).
При травматическом вывихе тазобедренного сустава может произойти как разрыв капсулы сустава, так и круглой связки внутрисуставно. Лечение данной патологии требует оперативного вмешательства. На сегодняшний момент существует несколько методик оперативного лечения данной патологии. К основным методам относятся:
- Резекционная артропластика. Данная операция относится к неорганосберегающим, подразумевает под собой резекцию (удаление) головки и шейки бедренной кости. Это обеспечивает отсутствие трения между поврежденными поверхностями сустава и, как следствие, фиксацию конечности, купирование болевого синдрома. Развивается анкилоз сустава. Данная операция применима, имеет удовлетворительный клинический результат у кошек и собак миниатюрных пород. У собак средних, крупных пород при использовании данного метода, как правило, остается хромота.
- Стабилизация вывиха при помощи спицы Киршнера. Метод заключается во вправлении вывиха и фиксации спицей через головку бедренной кости в вертлужную впадину сустава. Данный метод имеет ряд осложнений: может развиться перелом спицы, нарушение фиксации, рецидивы и повторные вывихи тазобедренного сустава.
- Формирование искусственной круглой связки. Данный метод дает максимальную стабилизацию с сохранением функции тазобедренного сустава и является органосберегающим. В нашей клинике мы отдаем предпочтение данному методу для лечения вывиха тазобедренного сустава у собак средних и крупных пород.
По данной методике в нашей клинике прооперировано несколько собак. Все они показали максимально быстрое, за 1-2 дня, восстановление функции конечности с минимальными осложнениями. Мы использовали метод ручного вправления вывиха на открытом суставе, с последующей стабилизацией головки сустава искусственной связкой к вертлужной впадине. Для формирования искусственной связки мы использовали синтетический шовный материал, мерсиленовую нить.
На представленных рентгеновских снимках собака с травматическим вывихом тазобедренного сустава справа, полученным в результате автомобильной травмы на фото 1. Несколько лет назад данный пациент уже получил аналогичную травму – вывих тазобедренного сустава слева. Тогда эта собака подверглась операции по резекции (удалению) головки бедренной кости. Видно, что сустав слева «замкнулся» и это нарушило полноценную опорно-двигательную функцию сустава в последующей жизни животного. Мы применили методику органосберегающей операции – сформировали в ходе операции искусственную круглую связку, тем самым сохранили возможность полноценного движения в правом тазобедренном суставе на фото 2.
Отправить комментарий
Отправьте первый комментарий!