Резорбция зубов

Резорбция зубов — процесс, при котором происходит постепенное рассасывание и разрушение тканей зуба (эмали, дентина, цемента и корней). Резорбция зубов встречается относительно часто и микроскопически выглядит, как зоны с поверхностными разрушением корней и стенок постоянных зубов. Участки резорбции преимущественно заполняются цементом или костной тканью. Резорбция, которая видна клинически и определятся рентгенографически – всегда патологический процесс. Это распространённая проблема, особенно среди кошек: по данным исследований, она встречается у 60–70 % животных старше 6–7 лет (гериатрических пациентов).
Выделяют два основных вида резорбции:
1) Физиологическая — естественный процесс, связанный со сменой молочных зубов на постоянные у котят и щенков. В норме временные зубы расшатываются и выпадают, освобождая место для постоянных.
2) Патологическая — аномальный процесс на постоянных зубах, требующий внимания ветеринара и специализированной помощи.
Патологическая резорбция, начавшаяся на поверхности корня (внешняя резорбция), может быть следствием:
• периапикального воспаления;
• кисты или неоплазии;
• непрорезавшегося зуба;
• ортодонтического лечения;
• периодонтита;
• идиопатического процесса.
Патологическая резорбция, начинающаяся с поверхности пульпы (внутренняя резорбция), чаще всего возникает вследствие пульпита, который практически невозможно определить у домашних питомцев, потому что они хорошо скрывают боль.
При поражении дентина коронковой части зуба резорбция клинически выглядит, как розовое пятно, поскольку через расположенную выше эмаль, становится видна васкуляризованная пульпа.
Точные причины патологической резорбции до конца не изучены, но выделяют ряд провоцирующих факторов:
– наследственная предрасположенность (чаще встречается у чистокровных животных);
– избыток витаминов D, А, Е в рационе;
– хронические заболевания ротовой полости (например, периодонтит);
– травмы зубов или челюсти;
– стресс;
– бактериальные инфекции в корневых каналах;
– неправильный ортодонтический уход или ошибки при ультразвуковой чистке зубов.

(кошка: резорбция последнего моляра/ кошка: резорбция второго премоляра сверху/ кошка: резорбция последнего моляра снизу и второго премоляра сверху)

Диагностика

За исключением зон, доступных для оценки, очаги резорбции могут быть выявлены только рентгенографически. Резорбтивные поражения, в особенности внешние, у собак часто обнаруживаются случайно. Она позволяет выявить изменения в структуре тканей, незаметные при визуальном осмотре; определить тип и стадию резорбции; оценить состояние корней и окружающих тканей.

Симптомы

На ранних стадиях резорбцию сложно заметить: животное может не проявлять признаков дискомфорта, а внешне зубы выглядят здоровыми. По мере прогрессирования патологии появляются следующие симптомы:
• резкий или постепенный отказ от твёрдого корма;
• пережёвывание пищи на одной стороне челюсти;
• длительное сидение над миской, внезапные вскрикивания во время еды (болезненность);
• обильное слюнотечение;
• неприятный запах из ротовой полости;
• воспаление и покраснение дёсен, язвочки во рту;
• видимые невооруженным глазом дефекты на коронках зубов (чаще страдают премоляры нижней челюсти).

Лечение

Существует один единственный вариант лечения резорбции зубов, а именно, полное удаление зуба со всеми фрагментами корней (экстракция).
При незначительном дефекте зуба в редких случаях допускается механическая обработка зуба, возможно с проведением пломбирования, если не затронута корневая часть.
Важно помнить, что пломбирование, протезирование и другие методы коррекции при резорбции неэффективны. Основная цель лечения — устранение боли.

Следует помнить, что специфических методов профилактики нет, но можно снизить риск с помощью:
• регулярного осмотра у ветеринарного стоматолога (минимум раз в год);
• правильного ухода за полостью рта (чистка зубов, специальные игрушки и лакомства);
• сбалансированного рациона (избегание избытка или недостатка витаминов, макро- и микроэлементов);
• своевременного лечения заболеваний дёсен и зубов;
• осторожного проведения стоматологических процедур (ультразвуковая чистка, ортодонтия).
Резорбция зубов — серьёзная патология, которая может значительно ухудшить качество жизни питомца. Ранняя диагностика с помощью рентгенографии и своевременное лечение позволяют избежать осложнений и болевого синдрома. Если вы заметили у животного признаки дискомфорта во время еды или изменения во рту, обязательно обратитесь к ветеринарному врачу-стоматологу.